住院医师培训在我国医学教育中的传承与融合

住院医师规范化培训是我国临床医学教育中的重要组成部分,加强住院医师规范化培训在我国临床医学教育中的传承与融合是当前医学教育的热点问题之一,也是目前需要完善和发展与我国国情相适应的临床医师培养模式的基本制度。住院医师规范化培训是培养高质量临床医师成长的必由之路,是改善我国目前不同地区医疗水平发展差异的重要举措,也是当前临床医学教育改革与发展的必然趋势,更是保障我国人民健康和实现健康中国的重要环节。文章通过分析住院医师规范化培训在我国临床医学教育中传承、融合与临床医学教育发展的实践方式、重要性及健康中国的关系这一问题作一探讨。     

艾塞那肽促进肥胖糖尿病大鼠胰腺组织的胆固醇流出

目的 利用肥胖糖尿病大鼠模型研究艾塞那肽对胰腺组织ABCA1表达及胆固醇代谢的影响。方法 SD雄性大鼠48只,选取部分大鼠通过高脂饮食和STZ药物诱导建立肥胖合并2型糖尿病大鼠模型,所有大鼠分为4组：正常大鼠注射生理盐水组（A组,12只）,正常大鼠注射艾塞那肽组（B组,12只）,肥胖糖尿病大鼠注射生理盐水组（C组,9只）,糖尿病模型大鼠艾塞那肽组（D组,9只）,10周后通过real-time PCR、Western blot、油红“O”染色、组织胆固醇含量测定、HE染色等检测艾塞那肽对大鼠胰腺组织ABCA1表达、胆固醇代谢、胰岛功能的影响。结果 通过real-time PCR、Western blot等发现较之SD大鼠,肥胖糖尿病大鼠胰腺组织ABCA1表达降低,油红“O”染色显示胰腺组织出现明显脂质沉积,组织胆固醇含量测定发现胰腺组织胆固醇含量增加,HE染色显示胰岛体积显著缩小,结构紊乱（P<0.05）。艾塞那肽可上调肥胖糖尿病大鼠胰腺组织ABCA1表达,减轻胰腺组织脂质沉积,降低胰腺组织胆固醇含量,胰岛数目、体积增多,排列更为规则（P<0.05）。结论 糖脂毒性可导致大鼠胰腺组织ABCA1表达降低,胆固醇流出受阻,胰腺组织胆固醇蓄积。艾塞那肽可上调肥胖糖尿病大鼠胰腺组织ABCA1介导的胆固醇流出,明显降低胆固醇含量,改善胰岛功能。     

能量CT NIC对直肠癌淋巴结转移的预测价值

目的探讨能量CT标准化碘浓度(NIC)对直肠癌淋巴结转移的预测价值。 方法前瞻性分析42例直肠癌患者的临床资料,根据术后区域最大淋巴结病理结果分为淋巴结转移阳性组与阴性组,利用后处理站测量最大淋巴结短径和NIC。比较两组淋巴结短径、NIC值。采用单因素和多因素Logistic回归分析预测淋巴结转移的影响因素。ROC分析淋巴结短径和NIC对直肠癌淋巴结转移的预测价值。 结果两组淋巴结T分期、动脉期NIC、短径比较,差异均有显著性(P＜0.05)。淋巴结动脉期NIC、短径为直肠癌淋巴结转移的影响因素。ROC结果显示,动脉期NIC诊断效能与淋巴结短径相似,而联合诊断效能显著大于单独指标诊断效能。 结论能量CT NIC对直肠癌区域淋巴结转移有一定的预测价值。